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    東京都清瀬市のホスピス 緩和ケア・療養病棟

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入院手続きのご案内

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医療相談室にお電話

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面接日程・見学の日程をご予約いただきます。

医療相談室
042-491-1411
9:00~16:00(月~土曜日)
2

医療ソーシャルワーカー
面談・病院見学

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10:00~16:00(月~土曜日)に受け付けております。
診療情報提供書(現在の主治医記入)をご持参頂くとスムーズです。

診療情報提供書フォーマットのダウンロードはこちら

3

ホスピス 緩和ケア外来ご予約

ホスピス 緩和ケア外来ご予約

事前に診療情報提供書(現在の主治医記入)をご送付ください。

4

ホスピス 緩和ケア外来受診

ホスピス 緩和ケア外来受診
当日ご用意いただくもの
・入院相談票(ご家族用もしくはご本人用)
・画像(CT・MRIなど)
・患者さんの保険証
・相談料5,143円(ご家族さまのみで来院される場合)

入院相談票(ご本人記載用)ダウンロードはこちら

入院相談票(ご家族記載用)ダウンロードはこちら

登録のみ(今後定期的に再受診)